市一院护师提醒卧床患者出现的腹泻症状，

健康路上，我们愿意陪你一起走下去。

腹泻俗称“拉肚子”，是指排便次数明显增加，粪质稀薄，水分增多，含或不含未消化食物或脓血、黏液。但对有些卧床患者而言，反而可能是便秘！

“前不久我们有个因车祸伤入院的女患者，家人护理了一晚上，第二天到护士站患者整晚大便淋漓不尽，刚刚擦完，过会儿看又有了，是不是腹泻？”市一院神经外科副护士长、副主任护师姚秋近留了个心，“以前也有患者大便淋漓不尽，以为是腹泻，就吃止泻药，结果后来拍腹部平片，发现肠道里面有很多大便，这种情况如果再一直吃止泻药，容易发生肠梗阻。”于是她到患者身边先问再查，发现情况类似，这位患者其实也是便秘。

临床上这种腹泻叫做积粪性腹泻或假性腹泻，是由于持续便秘导致粪块堵塞肠道，使粪便不能继续向下运行而被微生物液化。表现为自肛门流出稀溏或水样大便，量少、频次多、淋漓不尽。常因反复擦拭肛门周围而导致局部出现皮肤湿疹样改变甚至皮肤破溃。

姚秋近介绍，假性腹泻通常在长期卧床、年老体弱、因意识或认知障碍而不能正确表达主观感受的患者身上较易出现。

与一般的腹泻患者不同，此类患者一般在大便失禁前有慢性便秘或数天无排便，通常无不洁饮食史，要确诊并不难，“照顾者可用戴着手套的食指沾肥皂液插入患者肛门，如果能触到粪块即可确诊。有些患者比较瘦弱，在他们的腹部做深触诊，如果能摸到包块也可以确诊。”姚秋近说，这些患者如果用开塞露灌肠，建议用吸痰管等长管，从肛门口伸入10-15厘米再把开塞露挤进去，“从上面润滑，把大便都清理干净，症状就好了。”

Tips

预防或缓解便秘，姚秋近建议，每天保证-毫升饮水量，-克蔬菜水果量，同时加强活动，如果是卧床患者，加强翻身。也可以进行腹部按摩，在右下腹顺着肠蠕动方向顺时针按摩，但要有一定的力度，如果仅在浅表没用。必要时可用手指擦润滑油后在肛门里缓慢旋转，以刺激肠壁和结肠肛门反射弧，帮助排便，此外还可以请专业人员做肛门扩张。

来源：医院

如果您有好的文章，欢迎来稿哦！

投稿邮箱：