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水飞蓟制剂的应用主要集中在肝脏保护方面,尤其是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)、酒精性肝病(ALD)和药物性肝损伤(DILI)的辅助治疗中。
水飞蓟制剂肝病临床应用专家委员根据临床水飞蓟制剂在各种肝病临床应用的结果作为循证医学的证据,参照肝病治疗、诊疗各项指南和共识,结合肝病治疗的发展趋势,讨论并撰写了《水飞蓟制剂肝病临床应用专家共识》,以期为临床医生进一步提供更为可靠的用药依据。
水飞蓟制剂药理作用特点
1.抗氧化作用
2.抗炎作用
3.抗肝纤维化作用
4.降脂作用
临床使用建议
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)推荐意见1:水飞蓟制剂可有效改善肝功能异常的非酒精性脂肪性肝病患者的肝脏酶学指标。
推荐意见2:水飞蓟制剂与二甲双胍、吡格列酮、维生素E、阿昔莫司、洛伐他汀等药物的联合治疗方案对可改善非酒精性脂肪性肝病患者的胰岛素抵抗和肝病理学病变。
酒精性肝病(ALD)推荐意见3:水飞蓟制剂可有效治疗酒精性肝病,对于改善酒精性肝硬化患者的生活质量,延长生存时间具有重要意义。
药物性肝损伤(DILI)推荐意见4:对药物所致的药物性肝损伤,尤其是毒蕈中毒所致肝损伤,应用水飞蓟制剂治疗,可恢复异常的肝功能指标,且服用方便,安全性好。
推荐意见5:预防性应用水飞蓟制剂,可减少抗结核药物所致药物性肝损害的发生率,降低治疗药物的停药率,有助于保障原发病治疗的顺利进行。
病毒性肝炎推荐意见6:应用抗病毒药物治疗慢性乙型肝炎患者,联合水飞蓟素治疗可在不影响核苷(酸)类似物抗病毒疗效的同时,改善患者肝功能及肝纤维化程度,从而延缓和阻止疾病进展,提高患者的依从性,保证抗病毒治疗的持续性。
推荐意见7:对于PegIFN/RBV治疗无应答、不耐受且无法获取DAAs的慢性丙型肝炎患者,静脉注射水飞蓟素可作为一种有效的替代治疗选择。
以上内容摘自:水飞蓟制剂肝病临床应用专家委员会.水飞蓟制剂肝病临床应用专家共识.中华实验和临床感染病杂志(电子版).,10(5):-.
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