看病难之腹泻常见病因

北京皮肤科医院网站 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/
气温骤降之后，最近几天的儿科急诊又有了春运的景象！发烧、咳嗽、呕吐、腹泻自然是儿科疾病的第一梯队症状。其中，腹泻，特别容易被家长轻视或者忽视。为什么孩子容易腹泻？（1）小儿消化系统特点:消化系统发育不成熟,胃酸和消化酶分泌较少,对食物的耐受力差；生长发育快,所需营养物质相对较多,消化道负担重,易发生功能紊乱。（2）机体防御功能差:胃内酸度低且胃排空相对较快,对胃内细菌杀灭能力弱；血液中免疫球蛋白和胃肠道SIgA均较低；新生儿生后尚未很好建立正常的肠道菌群；由于使用抗生素使肠道菌群失调,失去了对人侵的致病微生物或肠内条件致病菌的拮抗作用。（3）配方乳喂养:母乳中含有大量的体液因子(SIgA、乳铁蛋白等)、巨细胞和粒细胞,增强肠道抗感染作用。配方乳缺乏以上成分,且喂养的食物和食具易污染,故配方乳喂养儿较母乳喂养儿更易发生肠道感染。腹泻的原因有哪些？先上图！！！一、感染性疾病：肠道内感染可由病毒细菌真菌寄生虫引起，以前两者多见，尤其是病毒。1、病毒感染：呼肠孤病毒科，星状病毒科，杯状病毒科，微小核糖核酸病毒科，冠状病毒科等。典型代表归纳如下表：

病毒科目

呼肠孤病毒科

星状病毒科

杯状病毒科

微小核糖核酸病毒科

冠状病毒科

病毒属目

轮状病毒属

星状病毒属

诺如病毒属

扎如病毒属

肠道病毒属

环曲病毒属

常见致腹泻病毒

人轮状病毒

人星状病毒

诺瓦克病毒

札如病毒

脊髓灰质炎病毒，科萨奇病毒，埃可病毒（又称人类肠道致细胞病变的孤儿病毒），肠道病毒（1-72型）

人环曲病毒

2、细菌感染：①致病性大肠杆菌肠炎（a产毒素大肠杆菌肠炎b致病性大肠杆菌肠炎c侵袭性大肠杆菌肠炎d吸附性大肠杆菌肠炎e出血性大肠杆菌肠炎）②沙门氏菌感染（a鼠伤寒沙门氏菌b婴儿沙门氏菌）③空肠弯曲菌肠炎④耶氏菌肠炎⑤嗜水气单胞菌肠炎等。3、真菌感染：酵母菌（念珠菌，毛孢子菌，隐球菌等），霉菌（白曲霉菌，黄曲霉菌，土曲霉菌，烟曲霉菌等，毛霉，根霉，青霉，产黄青霉等），双向型真菌（球、副球孢子菌，孢子丝菌，芽生菌等），类真菌（肺孢子，放线菌，葡萄状菌等）。4、抗生素相关肠炎：金黄色葡萄球菌肠炎、伪膜性肠炎、绿脓杆菌肠炎、霉菌性肠炎等。5、其他感染：变形杆菌、产气荚膜菌、蜡样芽孢菌、克雷伯氏菌、立克次体、支原体、衣原体、螺旋体感染，寄生虫病等。需要指出的是，根据统计，儿童腹泻最常见的原因是病毒感染和抗生素的副作用。二、非感染性疾病1、饮食因素1)喂养不当：如喂养不定时；喂养量不恰当；食物品种不合适，过早、过多摄入淀粉类、脂肪类、肉类食品及果汁等均可引起腹泻。2)过敏因素：如对乳类过敏的过敏性腹泻。据统计，过敏性腹泻近年来呈现出激进式上涨的趋势！2、气候因素:气候变冷，腹部受凉使肠蠕动增加；天气过热使消化液分泌减少和(或)因口渴而摄奶过多，引起腹泻。3、其他:原发或继发双糖酶缺乏或活性减低(主要是乳糖酶)，肠道吸收不良而使乳糖积滞引起腹泻。（PS：需要指出的是，原发性乳糖不耐受发生，并没有大多数人想象的那样多！）对了，不要小看了腹泻，它可是很容易引起脱水、电解质紊乱及全身中毒等严重的全身症状的！作者

王学成本文首发

医去二三里图来网络，侵删！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇