肺结核的影像诊断

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细菌学检查是肺结核诊断的确切依据，但不是所有的肺结核都可得到细菌学证实。胸部X线检查也常是重要的。但是肺结核的胸部X线表现并无特征性改变,需注意与其他肺部疾病鉴别。一般而言，肺结核胸部X线表现可有如下特点:①多发生在肺上叶尖后段、肺下叶背段、后基底段。②病变可局限也可多肺段侵犯。③X线影像可呈多形态表现(即同时呈现渗出、增殖、纤维和干酪性病变)，也可伴有钙化。④易合并空洞。⑤可伴有支气管播散灶。⑥可伴胸腔积液、胸膜增厚与粘连。⑦呈球形病灶时(结核球)直径多3cm,周围可有卫星病灶，内侧端可有引流支气管征。⑧病变吸收慢(1月变化较小)。胸部CT扫描对如下情况有补充性诊断价值:发现胸内隐匿部位病变，包括气管、支气管内的病变。早期发现肺内粟粒阴影。诊断有困难的肿块阴影、空洞、孤立结节和浸润阴影的鉴别诊断。了解肺门、纵隔淋巴结肿大情况，鉴别纵隔淋巴结结核与肿瘤。少量胸腔积液、包裹积液、叶间积液和其他胸膜病变的检出。囊肿与实体肿块的鉴别。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇