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我国是肝癌大国,每年因肝癌死亡的病例数占全球的51%,严峻的疾病形势给我国的社会和医疗带来了沉重的负担。《“健康中国”规划纲要》提出了“到年,总体癌症5年生存率提高15%”的目标,为此中国临床专家展开了积极探索,并在国际舞台上持续发出肝癌领域的中国声音,共同推动了我国肝癌综合治疗的发展进程。
为促进领域学术热点话题的交流,年4月11日,“肝癌领导力论坛——杭州峰会”西湖畔顺利召开。与会专家们围绕肝癌MDT领域的临床理念与最新进展进行了深入探讨,并结合实际病例分享了临床体会。会议期间,浙江大学医院蔡秀军教授结合丰富的临床经验,分享了对肝癌综合治疗的相关观点,现整理如下,同广大读者分享。
蔡秀军教授采访实录大量基础研究和临床数据表明,微血管侵犯(mVI)对肝癌患者预后影响很大,单靠外科治疗无法获得十分理想的效果。面对严峻的疾病发病情况,应用越发广泛的肝癌综合治疗由于患者个体情况差异,导致不同患者对治疗的应答存在不同程度的差异。因此,非常有必要根据患者的不同情况,制定肝癌的个体化综合治疗方案,并且在外科治疗的基础上结合介入治疗、全身治疗等手段,如经肝动脉灌注化疗(TACE)联合靶向治疗或靶向治疗联合免疫治疗等。
全身治疗包括化疗、靶向治疗等药物治疗手段,其中,靶向药物经过多年临床实践被证实具有较好效果。不仅对可切除的肝癌患者有效,还可用于伴mVI的肝癌患者,以延缓疾病进展,减少疾病复发,从而使肝癌患者获益。因此,若通过评估患者适合肝癌的靶向治疗,则首先推荐使用靶向药物进行治疗。
近年来,随着“健康中国”战略的部署,国家在抗肿瘤药物治疗方面给予了较多