老年乳腺结核治疗案例

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老年乳腺结核治疗案例

　　乳腺问题的病变，我临床治疗的案例大多数是中青年女性，从我的治疗经验看，只要患者坦然认真对待，一般可以治愈的。

　　年3月25日，62岁的女性患者求诊，自述乳腺有较硬的肿块，不痛不痒，没什么感觉，年轻时就有乳腺增生一类的病，医生说不严重，没必要治疗，因为治疗就是手术，退休后，自我感觉身体不错，前年体检，发现乳房里有硬块，西医说叫作乳腺结核，暂时可以不治疗，但要隔段时间复查，去年8月份复查，发现硬块长得比较快，医生说癌变的可能性比较大。她心里慌了，不知道怎么办，也不是很想做手术。患者是高级知识分子，对中医不是很了解，但也不反感。她查资料，发现手术后不一定会好，而且复发的可能性非常大，而且自己很爱美，实在不想手术。打听几个做了手术的患者，都感觉效果比较差。自己就很犹豫。查资料有文章说中医治疗可能更好。医院看诊，医院没区别。她就犹豫了。一犹豫，新冠疫情爆发了。医院，呆在家没事心烦，找资料，决定先找中医保守治疗。有人推荐她找我看看。

　　患者看起来精神还不错，但一见我就问能不能治好，我只能说不敢保证，但如果心态好，认真对待，有点耐心，一般是可以治的。我给她解释这种病的成因，她认可我的解释。患者胃口时好时坏，有时特别想吃东西，有时又一段时间感觉不到肚子饿，一点都不想吃。大便每天2次，有些稀溏，感觉口干厉害，好像喝水不怎么解渴。小便短赤，有点尿频。有较重的气味，外阴痒，有时严重，有时感觉不严重。入睡有点困难，睡不踏实，梦多，早上起来精神不好，口干口苦。舌薄苔微黄、舌质深红色、舌底静脉明显。脉细数、心脉细弱、肝脉弦紧细、肾脉沉细很弱、肺脉小弱滑、脾脉偏浮细弱、命脉弱。我说她焦虑，她忽然大开话题，讲了一通退休后的苦恼。我希望她能疏解自己的情绪，这对治疗这类病很重要。开方7剂：柴胡、桂枝、干姜、天花粉、黄芩、炙甘草、黄连、当归、煅牡蛎、赤芍、川芎、白术、泽泻、蛇床子、蒲公英等。

　　年4月10日，患者复诊，自述吃药后，感觉情绪好很多，人感觉轻松了，没以前那么紧张，也不会想很多无谓的事情。胃口明显改善，而且稳定，不再会肚子胀没胃口。大便每天一两次，量多了，成型了。小便量也多了，颜色淡了，气味轻了。睡眠改善了，口干口苦没有了，尿频不明显。外阴痒明显好转，只是偶尔还有一点点，基本没什么感觉。舌基本无苔，有点津液、舌底静脉明显。脉细数、心脉细弱、肝脉弦细、肾脉沉细很弱、肺脉弱、脾脉细弱、命脉沉弱。调整处方：当归、川芎、赤芍、枳壳、桔梗、甘草、防风、白芷、川朴、黄芪、官桂、槟榔、苏叶、台乌、木通、党参、青皮等。

　　自此，患者感觉精神越来越好，情绪也变好。但年7月底的一天，告诉我说，她每天都自己摸乳房感觉肿块，这几天她发现肿块变大了，有些害怕，想去检查，我建议她不要去检查，检查也没什么用。问她，肿块变大了，是否也变软了。她说是。我告诉她这是好转的迹象，不要急着去检查，非要检查的话，等一两月再去。虽然以后每次面诊都有些担忧，但没有去检查。到9月初，她发现肿块变小了，而且更软了。这下放心了，按时面诊。再也不提检查的事情了，而且自己也不会天天都