根据胃酸分泌的多少情况不同

根据胃酸分泌的多少情况不同,可分为低酸性腹泻、高酸性腹泻和胃排空过速性腹泻

3.胃排空过速性腹泻

主要是由于慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis)、真性胃酸缺乏症(vera achlorhydria)和胃癌患者,胃酸分泌减少,引起肠内细菌过度繁殖除了有上述消化不良症状外,查体上腹可有触痛,胃癌晚期有时可触及包块,也可伴有恶液质化验可有缺铁性贫血(iron-deficiency anemia)、粪潜血阳性或强阳性胃液分析呈胃酸分泌明显减少胃镜可发现有明显的胃黏膜萎缩改变或胃癌

一般的高酸多无腹泻发生,但是胃泌素瘤是,可以发生严重的腹泻,大便为水样便,每日大便10~30次,大便量每日可达2500~10000ml怎样治疗腹泻,严重者可伴有脱水、低钾和代谢性酸中毒少数患者可出现脂肪泻患者大多数伴有顽固性消化性溃疡(90%~95%)也有以腹泻为唯一症状的病例(5%~10%)胃液分析表明,基础胃酸分泌明显增高,而最大胃酸分泌无明显变化肿瘤定位检查时,上消化道内窥镜、超声内镜可发现胃十二指肠或胰腺肿瘤、b超、ct、核磁共振(nuclear magnetic resonance imaging)等可确定有无胰腺肿瘤或肝内转移等

1.低酸性腹泻:

胃原性腹泻诊断首先要排除胃外因素引起的腹泻,主要依据病史、症状和体征,结合胃镜检查确定

2.高酸性腹泻

常见于胃大部切除术后、胃全切术后和胃、肠瘘形成等,其主要原因是胃手术后,失去幽门的限制作用,胃在短时间内迅速排空或通过瘘道长期拉肚子怎么回事流入肠内 ,引起肠内渗透压急剧增高,肠内分泌大量增加,刺激肠道运动增快,引起腹泻常常听到患者说,“我一吃东西就拉肚子”,常常属于此种情况胃切除后,胃酸分泌减少,食物中的细菌灭活能力减弱,引起肠道细菌过度发那只其诊断依据为:手术史或胃肠造瘘史,在此之前并无慢性腹泻病史,排除其他原因引起的腹泻

其共同的临床表现为:多数患者腹泻轻,可伴有上腹饱胀(upper abdominal distension)、食欲不振、早饱(early satiety)等消化不良症状