透析患者腹泻原因分析

时间:2017/12/28 16:05:02 来源:腹泻_腹泻治预防治疗网站 作者:佚名

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维持性血液透析是终末期肾脏病的主要治疗手段,血液透析患者常伴有多种并发症,而腹泻也是最常见的并发症之一,透析患者出现腹泻了怎么办?

对于维持性血液透析的患者来说,都会有一些身体上的不适,这往往是透析不充分的表现,有时透析方案稍加调整就能改善,不用特别担心。然而,尿毒症维持性血液透析的患者出现腹泻症状也是很常见的临床表现,一般透析患者腹泻的原因包括以下几点:

1.大部分透析患者由于透析不充分,造成各种小中大分子毒素物质蓄积,毒性物质对肠道黏膜的刺激产生非感染炎症反应,使肠道功能紊乱,导致腹泻。

2.胃酸分泌减少、肠运动延缓和滥用抗生素使小肠细菌过度繁殖,造成菌群紊乱,以厌氧菌生长明显。

3.尿毒症病人出现胰腺外分泌功能减退,此时以脂肪泻为主。4.尿毒症病人出现胆汁代谢异常。

5.血中胃肠激素浓度增加,主要包括:血管活性肠肤、胰高糖素、胃泌素、缩胆囊素。

6.尿毒症病人机体抵抗力下降可出现肠道感染性炎症。

7.尿毒症病人应用降压药物,如心得安、利血平等。所以患者腹泻的原因并不是单一的,而是综合因素造成的,病人可能以某一因素为主,伴有其它因素改变。

对于透析患者腹泻的治疗,首先由于透析患者用药需要特别注意,不能乱用药物,所以,建议患者腹泻如果不严重的话,饮食上稍加调整进行改善;如果严重的话,就需要询问主治医生进行用药了,建议可给予复方苯乙哌啶0.5~1片/次,每日3次,易蒙停2mg,每日3次。

其次,透析将毒素排出来的同时也把一些营养物质也排出来了,所以应注意营养治疗,轻症病人可以进行肠道内营养,原则为高热量、高维生素、低蛋白饮食;而重症病人要考虑静脉营养,给予肾衰静脉液,以高渗葡萄糖为能源,结晶L-氨基酸为氨源,辅以维生素。

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