本文首发于本公号年9月20日,此次修改补充内容后重发
文:六妈罗罗
入秋了,每年到了这个时候,妈妈们最担心的问题来了,没错,就是腹泻。中招的小朋友呕吐,发热,拉水样便,好不容易养出的两斤肉蹭蹭的就掉下去了,实在揪心。
而这个季节的腹泻大多数为轮状病毒肠炎,又称之为秋季腹泻,顾名思义就是高发期发生在9月到12月份之间,是由轮状病毒导致的消化道感染疾病。
轮状病毒肠炎的症状是什么样的呢?腹泻的原因很多,除了轮状病毒外,还有诺如病毒感染、细菌感染、食物中毒、药物(抗生素)的副作用、食物过敏或者不耐受等等。因此必须先搞清楚是什么原因导致的腹泻。
轮状病毒导致的腹泻症状还是很好区分的,即稀薄,清水或者蛋花汤状。“先吐后泄”是此病一大特征,通常在腹泻前两天会无端呕吐,请家长也密切这个特征。当然,因为孩子的身体情况不同,就会有不同的个体差异性。最确医院进行化验最为一目了然。但家长掌握孩子的便便情况,也好更直观的向医生称述病情,由医生做更准确专业的判断。
还有一点需要注意,在孩子发生腹泻后,有一个要点要切记,那就是大便的性状比次数更为重要。
确诊后应该如何治疗呢?轮状病毒腹泻的治疗原则,最重要的就是补液,这也是所有腹泻中必须被重视的治疗原则。除此之外,遇到发烧的问题,就采用正常的退烧方法,包括用药物退热。
这里再强调一下,轮状病毒引起的腹泻不需要使用抗生素,是一种限期自愈型疾病。滥用抗生素不但对病毒感染的腹泻问题无能为力,还严重危害宝宝健康,进一步加重宝宝消化道的问题。要知道抗生素的常见副作用之一就是腹泻。因为人体内存在着很多细菌,相互制约,处于一个平衡的状态。而抗生素则是不分青红皂白见菌就杀,这样很容易使体内的益生菌受到抑制。
家庭护理注意要点在由医生确诊给出治疗方案前后,家庭护理更为重要,这里需要强调的是一点,也是最重要的一点:补液!补液!补液!重要的事情说三遍!医院看医生更重要!轮状病毒对宝宝最大的威胁就是身体脱水和体内电解质紊乱,如果没有及时有效治疗,会危及生命!
家长可以给宝宝喝盐水或者口服补液,医院输液,切勿掉以轻心。
脱水的预防:
建议在每次稀便后补充一定量的液体
小于6个月者--50ml
6个月-2岁者--ml
2岁-10岁者--ml
10岁以上的患者能喝多少给多少,直到腹泻停止。
腹泻后饮食如果调整?宝宝腹泻的时候应当调整饮食,但是不应该禁食。缺乏营养能量,只会加重宝宝的不适,降低他抵抗病魔的能力。这是腹泻治疗的重要原则之一。
如果只有轻微腹泻、呕吐的宝宝,并不需要改变他的饮食结构,只需要增加一些电解质水来补充体液。如果严重腹泻(比如每1-2个小时就有一次水样便),医院就诊,听医生怎么说。一般来说可能会要求你暂时先不要给宝宝吃固态的食物或者含糖含盐过多的饮料、汤水。而是要用补盐液的方式来补充电解质和水分。
很多家长看到宝宝腹泻,很着急就使用止泻剂,这种做法极其不科学。因为发病初期,腹泻能将体内病原体排出体外,从而减缓病情的发展。
宝宝腹泻的时候肠道受到侵害,医生们会推荐服用一些调节剂来调节宝宝肠道平衡,如思密达,妈咪爱这些比较安全有效的正常活菌制剂,但我没让六六吃过这些。
轮状病毒疫苗管用吗?轮状病毒疫苗的有效性在60%-70%,能有效减轻病状,但是并非能百分百杜绝。轮状病毒疫苗是根据上一年的病毒研发的,而病毒每年都在变异,打疫苗依然有不小的几率中招。所以我从没给六六打过轮状的疫苗。
不过家长想打也没什么大问题。轮状病毒腹泻主要侵袭对象为5岁以下孩童,其中以六个月至两岁的宝宝最为多见。因此疫苗接种期应该在四个月到三岁。3岁以下推荐每年服用一次,3岁-5岁宝宝服用一次即可,5岁以上宝宝就不再推荐。
轮状病毒虽说无药可治,但实际上是可以预防的,并且,秋季腹泻关键也在于预防:
①:注意加强家里、早教、幼儿园等场所的卫生措施。②:勤洗手,因为轮状病毒的传播方式是粪-口,所以宝宝洗手防止病从口入很重要。同时家长也要注意勤洗手,很多宝宝都是由家长传染的。
③:勤消毒,每天将宝宝用的餐具奶瓶消毒,方法很简单,沸水煮一刻钟即可。
④:根据个人情况,选择是否接种轮状病毒疫苗。
最后最后再强调一下:当家庭护理的过程中孩子的腹泻情况加重,不能正常饮食,发热,有脱水症状,粪便带血,有上述任何一种症状的时候,请即刻就医!
参考资料来源
世界卫生组织网站
美国儿科学会轮状病毒相关资料
END
罗罗有话说:只养过六六这一个孩子,因为样本不够多经验不够丰富,所以关于疾病治疗,是我比较少涉及的方面。但六六从出生到四岁半个月,除了幼儿急疹和眼睛得过霰粒肿,一直很健康,偶尔的腹泻和感冒,基本都能照顾下一两天痊愈,基本没吃过药。虽然六六的健康和她本身的体质有关,但我相信科学应对疾病,以及良好的生活习惯,也发挥了重大的作用。我反对任何情况下都靠孩子自己的抵抗力来对付疾病,但也不赞成孩子一点儿不适就吃药打针。想要孩子不被过度治疗,是需要妈妈们有丰富的知识储备和强大内心的,咱们多学习,孩子少受罪,一起加油吧,姐妹们!
上周店庆的订单已经都发完了,这周咱们进行下一项,健康君学步鞋的试用征集,明天见,具体规则我今天好好想想。
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