便血就一定是痔疮吗这事可没那么简单

便血，是怎么回事?

一定是痔疮吗?还是仅仅是上火?

小痔哥今天就和大家聊聊

便血那些事儿!

便血是什么?

　　便血(Hematochezia)是指新鲜血液通过肛门排除，通常是大便中带血(注意和黑便鉴别)。便血一般是和下消化道(即屈氏韧带以下的消化道)出血有关，但也可能因快速的上消化道出血而造成。

便血的病因是什么?

　　成年人便血最常见的原因是痔疮和肠憩室病，这两个疾病相对是良性的。便血也可能是由于大肠癌引起，这个可能会致命。

　　在新生儿中，便血可能是因为在分娩时吞食了母体的血液而引起的，但也有可能是严重影响早产儿生命的坏死性小肠结肠炎的初始症状。

　　青少年中便血一般是炎症性肠病引起，其中特别要注意考虑和排除溃疡性结肠炎，是一种引起便血的严重疾病。

　　便血也可由上消化道出血引起。然而，上消化道出血经常引起呕血，血液在沿着消化道向下流时会受到消化道酸和酶的化学作用，通常会表现为黑便。上消化道来源的便血是一个不祥的兆头，因为它预示这次出血非常显著快速，有可能会危及生命。

　　食用甜菜可能引起甜菜尿导致出现红色排泄物。这是由于一种红色素的代谢不足所导致，有时候可能会和便血混淆。

便血危害：

　　1、导致贫血：因痔疮便血而导致缺铁性贫血，患者常会有缺乏生机、易疲劳之感。

　　2、引发妇科炎症：一些年轻女性，由于痔疮不但能引起肛周脓肿，肛周部位的感染进而影响到阴道口，造成其它的妇科炎症感染，使美丽生活大打折扣。

　　3、导致直肠病变：由于痔疮和直肠病变的发病部位相似，很多直肠病变病例在初期被误诊为痔疮。临床证实，医院就诊的患者中，有1%-3%最终被诊断为直肠病变。

　　4、导致肥胖：痔疮患者因为肛门组织血管肿胀常有刺痛感、行动不便，加上现代人群大多经常久坐，血液循环受阻，新陈代谢减慢，易导致肥胖。

　　5、导致皮肤顽疾：便秘是女性朋友的美丽杀手，痔疮又可以加重便秘，便秘时由于无法及时排出体内毒素，导致痤疮、暗疮、色素沉着。

治疗便血需注意事项

　　1、注意肛门周围皮肤的护理：保护肛门及其周围和干燥，手纸要柔软，擦拭动作宜轻柔，以减少机械性刺激。便后用碱性肥皂与温水冲洗肛门及周围皮肤，减少酸性排泄物、消化酶与皮肤接触从而减少局部的刺激和不适，必要时涂抗生素软膏以保护皮肤的完整。

　　2、饮食和营养：由于腹泻便血，长期过少和吸收营养不良等因素，患者可能有缺铁，叶酸缺乏或贫血，应给予适量补充。一般可经口服或注射补充，运用益气健脾、养血补肾中药也可达增加体质和补充营养的目的，但不要滥补，要辩证用药。长期腹泻者，要补充钙及镁，锌等微量元素。

　　3、纠正水电解质平衡紊乱：重度患者由于大量腹泻、发热、容易有脱水，水盐代谢紊乱和低钾的症状出现，尤其是用大量激素治疗时，尿钾排除增加，更容易导致低血钾，而低血钾可诱发中毒性肠扩张。因此，患者要在医生指导下用药，更要注意药后反应。门诊患者如因病情加重，出现水电解质平衡紊乱，要及时住院治疗，以便及时静脉补水、氯化纳和钾盐，纠正水和酸碱平衡紊乱。

温馨提示：

　　很多人会把便血视为是得了痔疮，这只是因为痔的患病率极高，便血又是内痔的主要症状之一，故患者容易把便血归之于痔。

　　但因为很多疾病可以引起便血，如内痔、肛裂、肛窦炎、直肠息肉、直肠癌、溃疡性结肠炎等，故便血不一定是痔引起的，一旦发现便血，要及时诊治，明确诊断，排除其他疾病，尤其是恶性肿瘤。许多大肠癌的误诊和漏诊，就是因为把癌症的便血误以为是痔的便血的缘故。

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