用药小常识细辨腹泻类型再对症用药

时间:2017-11-12 14:33:30 来源:腹泻_腹泻治预防治疗网站 作者:佚名

点击上面的「药药好」可快速   感染性腹泻是指由病原微生物及其产物或寄生虫所引起的、以腹泻为主要临床特征的一组肠道传染病,其病原体包括细菌、病毒和寄生虫等。在引起感染性腹泻的诸多类型中,又以细菌性腹泻最为常见。细菌性腹泻的病原菌主要包括霍乱弧菌,志贺菌,伤寒沙门菌和甲、乙、丙型副伤寒沙门菌,致泻性大肠杆菌,致泻性弧菌,弯曲菌,小肠结肠炎耶尔森菌,金黄色葡萄球菌以及除伤寒和副伤寒外的沙门菌等。

  细菌性腹泻潜伏期为数小时至数天、数周。多数急性起病,少数起病较缓慢。临床表现轻重不一,以胃肠道症状最突出,可出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻,伴里急后重,腹泻次数可多至十几、二十多次,甚至不计其数,粪便呈水样便、黏液便、脓血便。

  分泌性腹泻一般不出现腹痛,侵袭性腹泻多出现腹痛。常伴畏寒、发热、乏力、头晕等表现,病情严重者,可因大量丢失水分引起脱水、电解质紊乱甚至休克。病程为数天至1~2周,常为自限性,少数可复发。不同细菌所致腹泻的具体临床类型不同,多数细菌感染性腹泻粪便镜检可见白细胞或脓细胞,常伴有红细胞。

  不同的病原微生物引起的腹泻有不同的治疗措施,医院的肠道门诊去就诊和治疗,以便得到及时正确的诊治。治疗时病因治疗和对症治疗都很重要。在未明确病因之前,要慎重使用止痛药及止泻药,以免掩盖症状造成误诊,延误病情。

  抗生素对病毒引起的腹泻没有疗效,自己滥用抗生素不仅会导致细菌对药物产生抗性,而且会杀灭体内的正常菌群。值得注意的是,并非所有感染性腹泻患者均需抗生素治疗,因为绝大多数致病菌引起的感染性腹泻有自限性,加上人自身的免疫功能,大于50%的患者病程不超过3天。这一点应根据病人的病情、体质状况酌情选择缓泻、止泻等对症治疗药物。当然患者此次腹泻前已应用抗生素治疗,且不能排除抗生素相关腹泻的可能,就应避免抗生素的使用,以免加重病情。

(来源:搜狐健康)

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