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自复工复产号角吹响以来，医院各部门紧抓疫情防控不放松，落实复工复产各项举措，确保各项工作有序安全开展。三周之前，该院消化内镜中心的胃肠镜检查也紧锣密鼓的开展起来。近日，该院消化内科专家郑恩典遇到两个典型的大肠癌病例，就此提醒大家，要重视肠镜筛查。
60岁的他便血“自诊”痔疮，耽误排查原因
“我只是偶尔大便中带有血丝，以为长痔疮了，没想到竟是肠癌。”近日，家住鹿城区藤桥镇的阿武（化名）治疗出院后，回想患病经历，仍心有余悸。60岁的阿武，身体健康，平时饮食上无肉不欢，喜欢喝点小酒，两个多前他偶尔发现大便带有血丝的情况，由于肠胃没有不舒服，便认为长了痔疮，加上疫医院，也没去就医，后在家人的再三催促下，他才去医院查找便血的原因。经过肠镜活检，他被诊断为肠癌，所幸的疾病处于早期，无需开刀、内镜下切除了肿瘤。
“像这样发现便血认为是痔疮，并耽误检查的病例很常见，就在上周同样情况的36岁的小伙子也被诊断出肠癌，还是中晚期的，很遗憾。”医院消化内科主任医师郑恩典介绍，便血是痔疮和大肠癌的共同表现，但两者有差异，比如痔疮出血常为鲜红色、往往附于大便表面；肠癌出血暗红色、常与粪便混合在一起，但并非绝对是这样的。因此当你出现持续便血，或有无故消瘦、腹部不适、大便习惯改变（比如腹泻与便秘交替出现、排便次数无故增加等）医院检查，排除大肠癌。“既有痔疮，又患上大肠癌的病例现在很多，这部分人群更要提高警惕。”郑恩典提醒道。
据介绍，大肠癌包括结肠癌和直肠癌，是常见的恶性肿瘤之一。数据显示，去年浙江省结直肠癌新发病例数为2.3万，占所有癌症发病数的10.61%，位居癌症发病顺位第3位。近几年，我市官方发布的肿瘤发病率中，男性高发的恶性肿瘤中，肠癌居第2位，女性高发的恶性肿瘤中，肠癌居第4位。
专家表示，大肠癌虽然高发，但是可防可控可治愈的。肠镜检查是诊断肠癌最主要的手段。
“高危人群大肠癌筛查”被列为政府民事工程
很多人一提到肠镜就望而却步，由于怕痛，心里总会抗拒，加上特殊时期，有些人更不愿意接受检查。其实，如怕痛，可选择无痛肠镜来消除疼痛。谈到安全问题，目前医院消化内镜中心采取预约检查方式，减少人员聚集。同时，严格进行新冠肺炎筛查，按疫情防控标准，全面消杀，落实细节，保证内镜设备安全，避免交叉感染，患者可以安心、放心地接受检查。
去年医院消化内镜中心一万六千多例的肠镜检查结果，其中肠息肉检出率占44.3%，肠癌检出率占1.58%。
郑恩典介绍：大肠癌的发生有一个缓慢的过程，绝大多数是由腺瘤性息肉发展而来，摘除大肠息肉，远离肠癌。同时早期大肠癌的治愈率很高，还可以采取内镜下摘除或腹腔镜微创手术，减轻患者痛苦。由于大肠癌早期症状不明显，我国肠镜普查率低，大多数患者查出肠癌已属中晚期。
据悉，4月15日，浙江省重点人群大肠癌筛查项目正式启动。“高危人群大肠癌筛查”被浙江省政府列入年的十方面民生实事。这一惠民工程将提高早期大肠癌的检出率。
以下大肠癌的高危人群应及时进行肠镜筛查：
1、大便潜血阳性；
2、一级亲属有结直肠癌病史；
3、以往有肠道腺瘤史；
4、有癌症史；
5、有大便习惯的改变；
6、符合以下任意2项：慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、长期精神压抑。
“40岁以上中国人群，肠息肉和肠癌的发生率明显升高，肠息肉和早期肠癌往往没有症状，待出现症状很多已是肠癌中晚期，建议40岁以上人群，无论症状有否，最好行一次肠镜检查。”郑恩典提醒，还有每年参加健康体检的，大便潜血实验、肛门指检项目也不要漏掉，如果检查结果为阳性，则需再做肠镜排查。
由于近年来，随着饮食结构的改变导致了大肠癌的发病率不断攀升。不少年轻人由于长时间夜生活、过多摄入红肉和油腻食物，缺少运动，长期精神紧张等导致患上大肠癌的病例屡见不鲜，因此，专家提醒，避免大肠癌，要注意养成健康饮食和生活习惯以及保持良好的精神状态。
专家简介
郑恩典
医院
医院
温州市妇幼保健院
消化内科主任医师，科副主任
温州医科大学兼职教授，浙江省医学会消化病学分会青年委员，浙江省医学会消化病学分会消化道早癌学组成员，浙江省医学会消化病学分会炎症性肠病学组成员
擅长：消化常见病及疑难病诊治，消化内镜诊治
门诊时间：
娄桥院区：周一全天
信河院区：周二下午，周四上午
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