HBPDINT丨肝移植术后肝癌复发不同

研究简介肝移植是目前治疗终末期肝病以及肝脏恶性肿瘤最有效的治疗手段，但是肝移植术后肝癌复发严重地制约了患者的长期生存。有研究表明肝移植后肝癌复发率约为20%，由于肝移植术后患者处于免疫抑制状态，肿瘤一旦复发进展迅速，治疗比较棘手，部分患者甚至失去治疗机会。近期，浙江大医院郑树森院士团队在我刊发表文章：YangZ,WangS,TianXY,XieQF,ZhuangL,LiQY,ChenCZ,ZhengSS.Impactoftreatmentmodalitiesonpatientswithrecurrenthepatocellularcarcinomaafterlivertransplantation:Preliminaryexperience.HepatobiliaryPancreatDisInt.Aug;19(4):-.doi:10./j.hbpd..06..EpubJun7.PMID:。该研究评估了中国人群中肝移植术后肝癌复发不同治疗方式的疗效。　　该研究共纳入64例肝移植后肝癌复发病例。其中术后复发接受根治性切除+非手术治疗组平均总体生存时间为复发后20.9月，明显优于单纯非手术治疗组（9.4月）和最佳支持治疗组（2.4月）。根治性切除+非手术治疗组复发后1年和2年总体生存率分别为93.8%和52.6%，明显优于非手术治疗组（30.8%，10.8%）和最佳支持治疗组（0%，0%；P0.）。索拉非尼耐受替换乐伐替尼组平均总体生存时间为19.5月，明显优于索拉非尼终止组或索拉非尼失败替换瑞格菲尼组（12月，P0.）。使用西罗莫司免疫制剂组复发后1年和2年生存率明显高于他克莫司组（P=0.）。多因素分析表明根治性切除+非手术治疗是肝移植术后复发生存率的独立有利因素。　　研究认为，选择病人积极手术治疗能明显改善复发后生存时间。多学科综合治疗有利于延缓不可切除复发肝癌的疾病进展。

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