名家针方乳腺增生可否用针灸治疗国医大

时搬到客厅，有时搬进阳光房，轻松音乐，焚香品茗，谈天说地；瓜果佐酒，漫论诗书。用一位作家朋友说的话，“醉里挑灯看花”，是有意思的事：等待羞涩的美人，在在千呼万喚中，一点一点地展现它的秀色。未开放时绛紫色的花苞象小家碧玉；开放时，它有着別的花所不及的气度，洁白的花瓣，一点点向外舒展，如美人伸着懒腰，虽然柔情似水，但它开放的样子，极其狂放，闭谢的姿势也刚烈异常，象倒挂金钟，不减姿态。宗彪、王寒夫妇，文字唱和，各领千秋。他们连续三年，每次坚守三五小时，观察细致入微，与我们共享昙花开放的美好时光。《江南草木记.昙花》，讲到了这件乐事。撮影家叶晓光，为昙花留影作画册；卢霞客与台岳学子，诗词唱和：小暑台风送清凉，安心静观渐开花，妙曼多姿色。人到闲处，你我他。

赏昙花能让人变得清明与宁静。如果地球与宇宙相比，地球只是“太平洋上的一粒沙”。昙花虽然弾指芳华，轰轰烈烈，但也是刹那美丽，瞬间永恒！人呢，以百年记，也不过是三万六千五百多天，在历史长河中，能有雪爪鸿妮，实是不易。有一付对联说得有意思：若不撇住终有苦，各能捺住即成名。横批：撇捺人生。撇不出即苦，捺收得住是名，一撇一捺是人字。人生几何？我欣赏昙花。巜人类简史》中有一句著名的话：“新世纪的口号，快乐来自于内心”。

蜜多时，

每年花开时节，我邀约朋友来家共赏。赏花只让识花人。我们有时在露天，有时搬到客厅，有时搬进阳光房，轻松音乐，焚香品茗，谈天说地；瓜果佐酒，漫论诗书。用一位作家朋友说的话，“醉里挑灯看花”，是有意思的事：等待羞涩的美人，在在千呼万喚中，一点一点地展现它的秀色。未开放时绛紫色的花苞象小家碧玉；开放时，它有着別的花所不及的气度，洁白的花瓣，一点点向外舒展，如美人伸着懒腰，虽然柔情似水，但它开放的样子，极其狂放，闭谢的姿势也刚烈异常，象倒挂金钟，不减姿态。宗彪、王寒夫妇，文字唱和，各领千秋。他们连续三年，每次坚守三五小时，观察细致入微，与我们共享昙花开放的美好时光。《江南草木记.昙花》，讲到了这件乐事。撮影家叶晓光，为昙花留影作画册；卢霞客与台岳学子，诗词唱和：小暑台风送清凉，安心静观渐开花，妙曼多姿色。人到闲处，你我他。

赏昙花能让人变得清明与宁静。如果地球与宇宙相比，地球只是“太平洋上的一粒沙”。昙花虽然弾指芳华，轰轰烈烈，但也是刹那美丽，瞬间永恒！人呢，以百年记，也不过是三万六千五百多天，在历史长河中，能有雪爪鸿妮，实是不易。有一付对联说得有意思：若不撇住终有苦，各能捺住即成名。横批：撇捺人生。撇不出即苦，捺收得住是名，一撇一捺是人字。人生几何？我欣赏昙花。巜人类简史》中有一句著名的话：“新世纪的口号，快乐来自于内心”。

照见五蕴皆空，度一切苦厄。舍利子，色不异空，空不异色，色即是空，空即是色，受想行识，亦复如是。舍利子，是诸法空相，不生不灭，不垢不净，不增不减。是故空中无色，无受想行识，无眼耳鼻舌身意，无色声香味触法，无眼界，乃至无意识界，无无明，亦无无明尽，乃至无老死，亦无老死尽。无苦集灭道，无智亦无得。以无所得故。菩提萨埵，依般若波罗蜜多故，心无挂碍。无挂碍故，无有恐怖，远离颠倒梦想，究竟涅盘。三世诸佛，依般若波罗蜜多故，得阿耨多罗三藐三菩提。故知般若波罗蜜多，是大神咒，是大明咒，是无上咒，是无等等咒，能除一切苦，真实不虚。故说般若波罗蜜多咒，即说咒曰：揭谛揭谛，波罗揭谛，波罗僧揭谛，菩提萨婆诃。观自在菩萨，行深般若波罗蜜多时，照见五蕴皆空，度一切苦厄。舍利子，色不异空，空不异色，色即是空，空即是色，受想行识，亦复如是。舍利子，是诸法空相，不生不灭，不垢不净，不增不减

国医大师郭诚杰

针灸治疗乳腺增生经验

张卫华

主编

乳腺增生病，

中医学称为“乳癖”。

对乳癖的病因记载，

先见于《诸病源候论》：

“足阳明之经脉，有从缺盆下乳者，其经虚，风冷承之，冷折于血，则结肿……冷则核不消，又重疲劳而生。”

清代高锦庭所著的《疡科心得集》对乳癖的症状描述比较详细：

“乳癖乃乳中结核，形如丸卵，不疼痛，不发寒热，皮色不变，其核随喜怒为消长，多由肝气不舒郁结而成，若以痰气郁结非也。”

此对乳癖病因与临床表现的论述基本上反映了该病特征，且对后世治疗乳癖提供了较好的思路与范例。

郭老将本病概括为虚实两类。

实证可分为肝火和肝郁，

在治疗上以泻肝火、疏肝气为主；

虚证分为肝肾阴虚和气血两虚，

以滋补肝肾、补益气血为主。

（一）

肝郁

1.主症双乳胀痛结块，多于经前、生气后加重，并向腋下、肩背部放散，胸闷不舒，喉中有梗阻感，腹胀纳差，月经周期紊乱，舌质不红活或有瘀斑、瘀点，舌苔白或兼腻。

2.病机肝气郁结于乳，气血受阻，导致气滞血瘀而结块，情志不畅即痛作，并走窜腋肩等部位；肝失条达则胸闷不舒；气结于喉则时觉梗阻；肝气犯胃，脾失健运则腹胀，纳呆食少；肝藏血，肝气不舒，冲任失调，故月经不能按时而下。

3.治则疏肝理气。

（二）

肝火

1.主症乳房、胸胁胀痛，两乳结块，拒按，生气则疼痛加剧，伴有口苦，咽干，目赤肿痛，月经错前，心烦易怒，尿黄，舌质红，苔黄，脉弦数。

2.病机肝主疏泄，若疏泄失职而郁，则肝气横逆，故乳房胸胁胀痛；乳头属肝，若肝气郁结，湿痰流注于乳络，则乳痛结块；情志不畅而使肝郁气滞加重，则生气后痛剧；肝与胆相表里，胆味苦，郁久化火，其味上泛于口而见口苦；肝气横逆犯胃，胃失和降则呕；肝热迫血妄行而致月经错前；肝火引动心火，君火妄动则心烦易怒、尿黄、目赤、舌质红、脉弦数。

3.治则清泄肝火。

（三）

肝肾阴虚

1.主症乳房疼痛时轻时重，胸闷，胁肋隐痛，头晕，目眩而干，腰腿酸软，五心烦热，颧红盗汗，舌红少苔或无苔，脉弦细而数。

2.病机肝气郁结，不通则痛；郁久化火伤阴，致肝阴虚而见胸闷，胁肋隐痛；阴虚则木火必旺，故头晕、目眩而干；木火旺必耗肾阴则腰腿酸软，五心烦热，颧红；阴虚致虚火旺盛，其加于阴则盗汗出；舌红、脉细数均为阴虚之象。

3.治则滋补肝肾。

（四）

气血两虚

1.主症乳房疼痛，多在劳累后加重，全身倦怠无力，纳差，稍动则头目眩晕，自汗出，心悸怔忡，易睡易醒，面色不华，舌体瘦，舌尖淡嫩，脉沉细。

2.病机因素体虚弱或因长期忧思而伤脾，脾失运化，气血化源不足，肝无所滋则失其条达而乳房结块；五脏六腑、四肢百骸失于濡养则倦怠无力；气虚失于固表而自汗出；血虚神无安舍则心悸怔忡，易睡易醒；心主血脉，其华在面，血虚则舌体瘦而淡嫩。

3.治则补益气血。

针

刺

治

疗

选穴

根据本病病因在肝，又多累及脾的特点，以疏肝健脾、畅阳明之气为主，并随证加减而补泻之。

甲组穴

屋翳、合谷、期门，均双侧。

乙组穴

肩井、天宗、肝俞，均双侧。

加减配穴

肝火旺去合谷，加太冲、侠溪；

肝郁加阳陵泉；

肝肾阴虚去肝俞、合谷，加肾俞、太溪；

气血两虚去肝俞、合谷，加脾俞、胃俞、足三里；

月经不调去合谷，加三阴交；

胸闷肩困去合谷，加外关。

方义

本病病位在肝，因肝气不舒常导致胃经经气不畅，乳房为胃脉所过，气血凝滞则结块且痛，故选屋翳以畅乳部的经气而活血；期门为肝之募穴，可疏肝郁之气；合谷为手阳明之原穴，足三里为足阳明胃经之合穴，二穴并用以加强疏导上下阳明经气的作用，并有养胃健脾之功；脾胃为后天之本，如脾胃健运，气血充盈，不但可以加强抗病能力，而且可以防止肝火犯胃，取肝俞以疏肝气，选太冲而泻肝火；肝胆互为表里，肝火旺则胆火易灼，故用肩井以疏胆气，侠溪以泻胆火；若肝胆气郁，三焦之气亦不畅，则胸胁胀痛，并有腋肩部不适而痛，手足少阳经历行于肩、腋、胸、胁，故用阳陵泉、外关疏导少阳经之气；天宗虽为小肠之穴，但以治乳疾而功著；脾俞健脾，以补后天之脾土，使气血旺盛；肾俞、太溪以滋肾水，补肾不足，使肝阴得充。

针刺方法

屋翳穴针刺呈25°，向外刺入1.5寸，有胀感；

期门穴在7～8肋间，向外平刺1.5寸，有胀感；肩井穴针尖向前平刺1寸，有胀麻感并向肩前放散；

天宗穴针尖呈25°，向外下方刺入1.5寸，有胀重感。

其他穴可按常规操作方法进行。

上两组穴位交替使用，每日1次，补虚泻实。连针10次为一个疗程，疗程间休息3日。

本文选自《国医大师郭诚杰学术经验集》，人民卫生出版社，作者：张卫华，转载请注明出处。

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