黄褐班俗称蝴蝶斑,也叫“娠斑”。中医学称为“肝”或“黑定”,是一种常见的获得性色素沉着性皮肤病。病因尚不明确,一般认为与内分泌功能失调有关。常见于妇女娠期或口服避孕药者。也见于慢性胃肠疾病、肝病、结核、癌症、恶性淋巴瘤和慢性酒精中毒等。长期应用某些药物如苯妥英钠、冬眠灵、避孕药均可发生黄褐班。此外,强烈的日晒、化妆品的应用也可诱发黄褐斑。黄褐班也见于未婚、未孕的正常女性或男性,其原因不明。典型表现黄褐斑常常多发于:双侧面颊部、颧部,对称、边界清晰,状如蝴蝶。还容易发生于前额、颈部、上唇等部位。病变部位通常为淡棕色、灰色、棕灰色、棕黑色甚至深蓝色的斑疹,大小不ー,可相互融合成片状,成弓形或多环形状。表面无鳞屑不浸润、无红斑、无丘疹等其他皮疹,也没有自觉症状,发展缓慢,可持续数月或数年○中医辨证分型〔实证〕1肝郁气滞型:两胁胀痛,心烦易怒,暖气,常因情志因素诱发,经前乳房胀痛,头痛以两则尤甚,失眠多梦,面色晦暗，舌红,两边有淤点,脉弦2.气滞血淤型:两胁胀痛,时有刺痛,伴头痛,月经量少，色黑有淤块,面部蝴蝶斑色深,舌红,两边有淤斑,脉弦略涩。3.痰湿阻滞型:月经不调,或闭经,体胖全身困重,头昏胀痛,胸闷,脘痞,面肢发胀,嗜睡或下肢浮肿,面色黧黑有淤斑,舌淡胖,两边有齿印,舌苔白腻,脉濡缓。〔虚证〕1.肝肾阴虚型:头昏耳鸣,腰膝酸软,失眠多梦,五心烦热,脱发,两目干涩,健忘,月经量少,色黑有块,面部皮肤色黑,有典型黄褐斑,舌红,苔少,脉细无力。2.气血两虚型:心悸,气短乏力,头昏,自汗,心烦失眠,多梦易惊,身体瘦弱,月经不调或闭经,面色少华,有淤斑点,舌质较淡,舌苔少,脉细无力。3.阴虚内热型:潮热盗汗,手足心热,咽干口燥,月经提前而至,量少色黑,头晕耳鸣,便干,尿黄,面色晦暗,有淤斑,舌红苔少,脉细数○耳诊一点通)线〔耳穴望诊〕在相应部位、肺穴区,可见点状褐色或呈暗灰色改变。〔耳穴触诊及电测法」在内分泌、内生殖器、肺、相应部位等穴区,可触及或探及敏感点。简易耳穴疗法):::::〔方法一)主穴取内分泌、肝、肺、面穴。随症配穴:与月经失调有关者,配加内生殖器穴;肝肾阴虚者,配加肾、耳背肝穴;气滞血淤者,配加心穴;食少纳呆者。配加牌、胃穴。①耳穴压丸法:每次主穴均取,配穴随症选1-3穴。每次取单侧耳穴,两耳轮换交替进行。先探寻所选穴区敏感点,再将粘有王不留行子的胶布对准敏感点压贴,以使耳郭发热、面部出现感觉为佳。并每日自行按压3-4次,隔日换贴对侧耳穴10次为1个疗程,疗程间相隔7~10日。方法二〕主穴取肺、肾上腺、内分泌、肝、肾、缘中、相应部位(点刺放血);配穴取脾、胃、内生殖器穴首选相应部位点刺放血,实证则重叩渗血,虚证则轻刺潮红即可。再依据辨证选主穴2~3穴,配穴1或2穴。采用揿针埋针法治疗,亦可采用耳穴压丸法治疗。每次取单侧耳穴,两耳交替使用,隔日施治1次。
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