肺结核的防治

年3月24日

是第25个“世界防治结核病日”。

国家卫生健康委提出了

“携手抗疫防痨，守护健康呼吸”的宣传主题。

我国是全球30个结核病高负担国家之一，年中国的结核病新发患者数约为86.6万。那么，结核病到底是什么？

结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核杆菌主要侵犯肺脏，称为肺结核病；也可以侵入肺脏以外的其他部位如肝、肾、脑、淋巴结等器官，称为肺外结核病。其中最常见的是肺结核，由于其具有传染性，很多人闻之色变，肺结核真的那么可怕吗？接下来药师带你揭开肺结核的神秘面纱。

肺结核是如何传播的？

肺结核病患者主要通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声说话方式把含有结核杆菌的微滴排到空气中而传播。特定类型的肺结核，尤其是痰菌阳性（即可在痰中发现结核杆菌）的肺结核患者传染性强。

其他途径如通过饮食、皮肤伤口、排泄物引起的感染较少见。

什么情况下需要怀疑自己患了肺结核？

1.咳嗽、咳痰≥2周、咯血或血痰是肺结核的主要症状，具有以上任何一项症状者为肺结核可疑症状者。

2.胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退和体重减轻等为肺结核患者的其他常见症状。

3.怀疑得了肺结核，医院接受检查和免费治疗。

如何有效预防肺结核？

日常生活中保持良好的生活习惯、增强体育锻炼、提高免疫力

在家中注意通风、保持卫生、避免与结核患者亲密接触

通过接种卡介苗可预防儿童患上严重的结核病，但对于成人来说效果不大

对传染性肺结核患者的痰液、日用品及周围的物品进行隔离和消毒处理

结核病以前是绝症，现在并不是，新发肺结核病患者只要积极配合治疗，规律服药，治愈率可达90%以上。那肺结核病人在服药期间应注意哪些问题呢？

1、结核病化疗应遵循以下原则：

早期：一旦确诊肺结核，就要及早治疗

规律：严格按照治疗方案用药，避免漏服、中断

全程：按要求完成病情规定的疗程

适量：根据病人基本情况和病情选择合适的剂量，发挥药物最大疗效而又产生最小毒副作用

联合：利用多种药物的交叉杀菌作用防止耐药的产生

2、结核药物主张一日一次顿服；利福平最好于清晨空腹时服用。为减小利福平和异烟肼合用对肝的毒性，建议二药早晚分开服用。

3、服用利福平后小便呈桔红色，这属正常现象，不必惊慌。因为利福平经肾脏代谢后，代谢产物为红色，所以尿液会变桔红色。

4、抗结核药物有一定的副作用，比如：肝毒性，可表现为食欲减退，厌油等；胃肠道反应；神经毒性：如耳鸣，口周发麻；过敏反应；视力障碍；高尿酸血症等，因此在治疗过程应定期复查肝功能，合理饮食，注意休息，若服用期间出现上述症状应立即就医或咨询药师，切忌随便停药或改变药量。

作者

吴雅兰

医院药学部

审稿专家

周艳钢

医院药学部

编辑：申亚男

校对：罗霞

图片来自于网络（侵删）

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