我只是偶尔大便带血,应该是痔疮,为啥就变

“我只是偶尔大便中带有血丝，应该只是痔疮而已，怎么会是大肠癌呢？”今年38岁的张先生拿到检查结果时简直无法相信。

而在临床上，把肠癌当成痔疮的不在少数，很多直肠癌患者初次就诊被误诊为痔疮；

有的甚至想当然地当成痔疮自行治疗数年，直到病情恶化才被发现！

大便出血，别以为就是痔疮！

痔疮与大肠癌，是两种截然不同的疾病，却因为“便血”这个共同的症状，把不少大肠癌患者蒙在鼓里，一厢情愿的以为自己只是普通的痔疮发作。

据一项调查数据显示，近年来我国肠癌的发病率显著递增，致死亡率高居癌症死因第二位。

而且有明显的低龄趋势，这与我国早期肠癌确诊率不高有很大关系，肠癌患者有超过80%的确诊时已是中晚期！

大肠癌早期症状不明显或无症状

大肠癌早期无明显症状，在癌细胞浸润仅限于直肠黏膜时，便血作为唯一早期症状占90%，可惜往往未被病人重视。

后期主要表现为：

排便习惯改变，便秘、腹泻、便血、腹痛腹胀、肠梗阻等消化道症状和贫血、乏力、疲劳、发热等全身表现。

关于便血，你必须知道这些！

便血，虽然是大肠癌常见症状表现，但并不是特异症状，很多肛肠疾病都会出现便血，如痔疮、肛裂，结直肠肉、肠炎等，也可能是全身性疾病在消化道的表现，所以很多人把大肠癌便血误认为是痔疮，以至于延误了最佳治疗时机。

便血了，痔疮还是肠癌？

一、直肠癌便血与痔疮便血的区别：

直肠癌便血：

表现为持续性，慢性带黏液血便，血色暗红，通常与粪便混在一起，便意频频，有时只解出一些血或黏液而无粪便。

如果癌肿瘤离肛门越远，便血发生率越低，直肠癌患者约有80%有便血。

痔疮便血：

最常见的是鲜红的血，不与粪便相混而是附于粪便表面，或表现为大便前滴血，严重时呈喷射状。

二、痔疮与直肠癌排便习惯的改变：

痔疮不会引起排便困难，尤其是大便变细，即使是痔核脱出，也表现为短期的因排便疼痛而不愿用力大便，一旦水肿及炎症消退后，立即可恢复正常。

部分直肠癌患者，早期出现排便困难，大便变细，伴有腹胀，腹痛。

肠镜筛查非常重要

长时间的夜生活，三餐饮食没有规律，暴饮暴食，饮酒无度等也会直接或间接地诱发肠癌的发生，而这些生活方式一般都出现在年轻人身上，这就导致了此类疾病的年轻化趋势。

有消化道肿瘤家族史、肠道息肉史、炎症性肠病史、肥胖、嗜好烧烤、高脂肪高蛋白食物者、缺乏运动者是高危人群，应在40岁前做肠镜筛查。

大肠癌是最容易预防的癌

因为由正常黏膜变化为大肠癌的过程非常缓慢，早期病变往往是在肠道黏膜上突起一小块，这种凸起70%~80%会变成息肉，然后再慢慢恶变成癌。

这个过程非常缓慢，一般需要5-15年，所以我们有足够的时间去发现并切掉它，就能永绝后患。

每一次变化都有足够的时间和相应的方法进行治疗，治好了就可切断肠癌演变之路，因此，开展肠癌筛查非常重要。

针对性检查是排除肛肠疾病的最佳途径，若患者出现多次便血，医院做肠道的相关检查。

最好的检查，就是结肠镜！

它不但能发现息肉、早癌等前期病变，还能镜下直接切除。

以下现象要引起高度警惕：

因不明原因导致的便血、贫血，或排便习惯改变；

大便形态、颜色改变；

大便带有粘液或混有暗红色；

长期腹痛、便秘、腹泻；

腹泻与便秘交替；

以及腹部有肿块的人群，一定要立即进行专业结肠镜检查。

李朋桧科主任，副主任医师

（）

世界中医药学会联合会虚实挂线专业委员会常务理事

中国中西医结合学会普通外科专委会加速康复外科专家委员

中国女医师协会肛肠专业委员会委员

中国中医药高等教育学会临床教育研究会肛肠分会常务理事

中国非公立医疗机构协会肛肠专业委员会委员

中国便秘联谊会理事

“华中中医肛肠专科联盟”专家

河南省中医药学会外科分会常务委员

河南省消痔灵技术培训中心专家委员会委员

河南省中西医结合会肛肠分会委员

河南省医师协会结直肠肛门外科医师分会委员

国家二级公共营养师

毕业于河南大学，本科学历，学士学位。年曾在河南省中医药大学一附院（河南省肛肠诊疗病中心）进修学习一年。年在广州市中山大学附属六院(医院)进修学习，师从全国著名肛肠病专家任东林教授。医院进修结直肠肿瘤一年。年9医院学习，师从全国著名肛肠专家郑丽华教授，深得其“虚实结合挂线疗法”真传。年拜师于全国著名盆底肛肠外科专家邵万金教授，深得邵教授传业授经，紧跟国际及国家盆底肛肠学科的步伐。发表论文数篇。年被河南省中医（中西医结合）肛肠学会评为河南省肛肠学科知名专家。

大学毕业后一直专心致力于盆底肛肠外科，从事盆底肛肠专业近二十年，精治盆底肛肠疾病的多发病常见病及复杂疑难病历，反复手术或治疗效果不佳的顽固性病例，以及无痛微创美容手术。尤其为区域内广大羞于启齿的女性患者解除了后“股”之忧”，被患者尊称为“妙手姐”。