来势汹汹的秋季腹泻

1.秋季腹泻概况

秋季腹泻，更正规的叫法应该是轮状病毒肠炎，因为它主要是由轮状病毒引起的。轮状病毒具有高度传染性，一年四季都会发生，秋冬季是感染高峰期，所以叫“秋季腹泻”。秋季腹泻有两个传播途径：一是粪口途径，二是空气传播。潜伏期1-3天，6-24个月的小儿是主要的易感人群，但以6-11月龄的婴幼儿发病率最高，秋季腹泻是一种自限性疾病（就是说疾病在发生发展到一定程度后能自动停止，并逐渐恢复痊愈），一般没有特效药治疗，大多数宝宝拉肚子在一周左右会自然止泻。

　1、内因

（1）消化系统不成熟：婴幼儿消化系统发育不成熟，酶的活性较差，但营养需要相对又高，肠道负担重。如果喂养不当，过多地加喂淀粉类、脂肪类食物，导致成分改变，或者一次进食过多等，都可引起消化功能的紊乱，导致腹泻。

（2）免疫功能不成熟：婴幼儿时期的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功能都还没成熟，调节机能较差，免疫功能也不够成熟，当有病原菌随受污染的食物进入体内后，易造成腹泻。小于6个月的宝宝，由于体内还留有妈妈的抗体保护，不易患秋季腹泻，母乳喂养的宝宝，患秋季腹泻的机率更低。3岁以上的儿童，由于消化道功能和免疫系统逐步完善成熟，也很少患秋季腹泻，即使患病，病情也会轻很多，病程短。

　2、外因

（1）轮状病毒感染：主要由于轮状病毒感染。传染源来自患者、隐性感染者及带病毒者。急性期患儿粪便中含有大量病毒，病后第3-4天排病毒量最多。轮状病毒传染性强，可通过密切接触途径传播或流行，也可通过呼吸道传播。

（2）温差大：秋季气温变化大，忽冷忽热。气候变化引起感冒、腹部受凉以及各种感染也可导致腹泻。

（3）其他疾病因素：婴儿感冒，或者有肺炎、脑膜炎、败血症等疾病时，也会引起消化道功能紊乱，表现为腹泻症状。

主要症状发烧和腹泻，有些宝宝最初会呕吐，有些宝宝还会同时伴有咳嗽、流鼻涕等感冒症状。腹泻中，宝宝的大便次数从1天几次到十几次不等。大便为水样便或蛋花样便，呈黄绿色或乳白色，可有少量粘液，无脓血，无腥臭味。

　通常宝宝发热和呕吐的持续时间大约为2天，腹泻的时间可持续约3～5天或一周，少数可长达三周。秋季腹泻严重时可导致宝宝脱水和电解质平衡紊乱，如不及时治疗，可能会很严重。另外，也有报道称，个别病例在轮状病毒感染后也会对身体其他器官产生影响。

主要是化验大便，不能用纸尿裤里的大便，因为纸尿裤具有吸收水分的功效，会影响到大便的性状检验

这是个过程很煎熬的自愈疾病，一般没有特效药治疗，不能吃止泻药，最重要是防止脱水！因本病多为病情轻，病程短，呈自限性，故多可在门诊接受治疗。以饮食疗法和液体疗法等对症治疗为主。对于腹泻者，可口服补液盐溶液（ORS）配方纠正和防止脱水。和其他种类的腹泻一样，宝宝得了秋季腹泻后，不能吃成人用的止泻药，这对宝宝来说非常危险。另外由于秋季腹泻是轮状病毒感染，服用抗生素不但没有效果，而且还会扰乱肠道正常菌群的生长。

　秋季腹泻通常的治疗方法主要是调整饮食，只要没有剧烈的呕吐，宝宝大多不用禁食。对于已经添加辅食的宝宝，可暂缓增加新的食物，原来吃过的还可以继续喂。腹泻期间宝宝容易出现继发性乳糖不耐受，使腹泻时间延长，必要时需要暂时停止配方奶粉，腹泻好转后可以再恢复正常的配方奶和母乳喂养。对剧烈呕吐的宝宝需要禁食4～6小时后开始逐渐增加喂食。

预防脱水也是秋季腹泻和其他各种腹泻很重要的治疗环节，要按少量多次的原则给宝宝增加饮水（主要是白开水）。当宝宝因为腹泻次数多，出现脱水症状，或已经被诊断为轻、中度脱水时，一般要给他用口服补液盐，对于中度以上脱水或吐泻严重的则需输液。这些措施可以及时纠正脱水、电解质及酸碱平衡紊乱。

　秋季腹泻治疗方法还包括使用肠粘膜保护剂和微生态制剂。肠粘膜保护剂（如蒙脱石粉）能吸附病原，固定毒素，然后随大便排出体外。同时，这种保护剂还能加强胃肠粘膜屏障功能，促进肠粘膜的修复。不过，如果你给宝宝服用，一定要严格按照产品说明，不要过量，否则容易导致便秘。如果宝宝还要同时服用其他药物，则需要间隔一段时间后再服用。当你有任何不确定的地方，一定要向医生咨询。

微生态制剂能补充肠道正常菌群，恢复微生态平衡，重建肠道天然生物屏障保护作用。常用的有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌、蜡样芽胞杆菌制剂。此外，你也可以带宝宝去看中医，采用中药治疗。

因为宝宝腹部容易受寒，而患有腹泻的宝宝，肠蠕动本就加快，如果腹部再受凉，则会加快肠蠕动，从而加重腹泻病情，所以应特别注意保暖。可适当给孩子增加衣着，或是用护肚兜等围住宝宝脐部。也可以适当地用热水袋对宝宝腹部进行热敷，帮宝宝揉肚子以缓解疼痛。

家长护理患儿前后都要认真洗手，防止交叉感染，保持清洁，避免继发感染。每次便后都要为患儿清洗臀部，防止发生尿布皮炎，再涂些油脂类的药膏，以防被粪便尿液浸渍而出现“红屁股”。同时也要做好消毒，患儿用过的所有物品（尿布、衣被、玩具、图书等）都应进行彻底清洗、消毒，这样可以

1、注意饮食卫生，合理喂养，定时定量

喂养前餐具应开水洗烫，不吃变质食物、不喝生水、食物存放要加罩、防止昆虫污染。有些爸妈在孩子还没长牙时自己咀嚼食物喂小孩，这是错误的方法，很可能因此将成人携带的病菌传播给幼儿，特别是有些病菌成人体质可以承受，对于发育不完整的幼儿就会引起疾病。爸妈切勿用嘴试温度的方式，给孩子喂食。正确的测温方法是，爸妈把需要试温的食物点出少量放至手腕内侧来感觉温度。

少让宝宝吃富有脂肪的食物，多吃新鲜蔬菜，补充维生素B，改善胃肠功能。根据幼儿的成长情况，注意每餐定时定量，做到少量多食。添加辅食时，根据孩子生理构造情况，同样要少量多食。同时，需要给孩子多喝水来补充水分。

2、根据气候变化及时增减衣服

注意气候变化，及时增减衣服，避免过热或受凉，特别主要要避免腹部受凉。注意保持室内空气流通。

3、加强孩子的体格锻炼，增强体质，增强免疫力。

4、接种疫苗是有效的预防方法

接种轮状病毒口服疫苗。6-24个月的宝宝，建议每年7-9月份，即秋季腹泻流行季节来临之前接种轮状病毒活疫苗，以预防秋季腹泻。这种疫苗不是百分百有效，但还是预防于未然比较好。

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