专家育儿深秋腹泻高发预警,儿科专家让宝宝

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本期专家

张金山主治医师

原首都儿科研究所

首都医科大学研究生学历，首都儿医院内科工作十年，高年资主治医师，拥有多年丰富的临床工作经验，并参与多项流行病学研究。擅长儿童呼吸、消化疾病的诊断和治疗。

对宝宝来说，最常见的疾病是呼吸道和消化道疾病，而秋季最常见、最严重的疾病，就是轮状病毒肠炎即秋季腹泻，尤其在我国北方更为严重，平均发病率为34%～45%。

秋季腹泻最容易发生的年龄段？

小儿秋季腹泻是一种轮状病毒所引起的急性肠炎，主要发生在2岁以下的婴幼儿。

秋季腹泻最容易发生的时间？

既然是秋季腹泻，当然发病多在9~12月份，但本病是全年发病的，秋季最为多发。

宝宝为什么会得秋季腹泻？

秋季腹泻主要是因为接触了已经感染的患者及其排泄物、用品造成的，医院，早教中心，幼儿园等都是较易被传染的场所，但无需按传染病管理。

宝宝得了秋季腹泻会有什么表现？

秋季腹泻病程一般在10天左右,胃肠道症状通常在3～7天后消失，也可能持续2～3周。

常伴有感冒症状，如咳嗽、鼻塞、流涕，半数患儿还会发热(常见于病程初期)，一般为低热，很少高热；多伴有食欲下降，同时可能有呕吐、腹胀，持续1~2天左右。

宝宝明显的腹泻，稀水样，水便分离，每日10次左右，大于3次就应考虑秋季腹泻，大便呈白色、黄色或绿色蛋花汤样，带少许粘液或脓血，无腥臭味；这一时期是非常重要的，需要及时治疗并发症——脱水，酸碱平衡紊乱，电解质紊乱。

如果宝宝精神状态好，不烦躁，吃饭及吃奶量、饮水量可以，尿量没有显著减少，每天有5次左右的，每次尿量中等，可以认为没有明显脱水。在脱水不严重的情况下，一般宝宝发生电解质紊乱和酸碱平衡紊乱（通俗的讲就是身体里的离子如钠、钾等或高或低，打破了稳态平衡）较少见，妈妈们不需要太担心。

宝宝稀水样大便基本消失，随之而来的是宝宝多数会出现消化不良，小婴儿大便中伴有明显奶瓣，腹部胀气，痉挛。幼儿表现可能会有明显不消化的食物，腹痛等等。

宝宝得了秋季腹泻，如何治疗呢？

吃奶期间一般不需要停奶换奶，除非有继发乳糖不耐受等问题，尽可能保证经口水分及营养摄入量，口服补液盐可以有效的预防和治疗脱水、电解质紊乱等并发症。

母乳喂养患儿继续母乳喂养，已添加辅食的患儿可继续食用已经习惯的日常食物，如粥、面条、稀饭、蛋、鱼末、肉末、新鲜果汁等；

鼓励患儿进食，如进食量少，可增加喂养餐次；

对疑似乳糖酶缺乏的患儿可暂时给予改为低(去)乳糖配方奶，时间1～2周，腹泻好转后转为原有喂养方式；

若严重呕吐的，禁食4~6小时，然后再继续喂养。

口服蒙脱石散+外用腹泻贴，提高治愈有效率，缩短病程，同时外用腹泻贴还可解决孩子腹痛问题；

补充肠道益生菌（双歧杆菌、乳酸梭菌等）。

原则上病毒感染不建议应用抗生素，不但没有效果，而且还会扰乱肠道正常菌群的生长；除非有明确的证据说明存在合并细菌感染。

如何预防轮状病毒腹泻？

1.养成良好卫生习惯，如食前便后用肥皂洗手，奶瓶食具洗净煮沸后再使用，注意饮水卫生，不喝生水。

2.严格执行食品卫生法，对集体儿童单位做好饮食卫生。

3.做好腹泻病人的消毒隔离工作、防止疾病传播，预防交叉感染。

4.接种轮状疫苗，可以有效预防轮状病毒肠炎。

[1]龚震宇,杨小平.WHO关于轮状病毒疫苗的意见书(年1月)[J].疾病监测,,28(07):-.[-09-12].

本文只作科普，不做产品推荐

END

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