上次我们讲了便秘，这次讲讲它的反面——腹泻。
腹泻，一般是指一日大便次数超过三次，且便质稀。
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腹泻的因素很多，吃了被污染或变质的食物、肠道菌群失调都会引起腹泻，但最常见的还是病毒感染引起的。
从中医的角度，我们可以粗略地把腹泻分为寒证和热证。临床上，寒性腹泻比热性腹泻又更多些。
一、寒泻寒证的特点：泄泻清稀，如水样，舌苔水滑或白腻。
这时可以用藿香正气丸。
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有人说，藿香正气丸不是用来治感冒的吗？怎么又来治腹泻呢？
藿香正气丸确实可以用来治风湿感冒，它方中的藿香、苏叶、白芷、生姜有驱寒解表的作用。但是它也可以治疗水湿内停引起的腹泻和消化不良，实践表明，它对于病毒引起的腹泻有良好的疗效。
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如果还伴有眼睑肿、小腿肿等现象，可以服用五苓胶囊。也可以把五苓胶囊与藿香正气丸一起服。
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如果腹泻次数较多，一日有七八次甚至更多，伴有精神不振，怕冷的话，建议服用附子理中丸。
也可以附子理中丸和前面的五苓胶囊一起服用。
此时，由于体内已经有脱水，除了服用理中丸，建议同时服用补充电解质的药物，目前最好的就是世界卫生组织推荐的“口服补液盐Ⅲ”。
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补液盐也可以自己配，一升（毫升水）加6调羹（茶勺）糖，半调羹盐，可以当水那样喝。小孩子也可以用。
二、热泻热泻相对比寒泻要少，常见的表现有：泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，舌红苔黄腻。
热泻可以用葛根芩连片。
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葛根芩连片的葛根、黄连都有明显的止泻作用，可以治疗热泻。
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广东人常用的腹可安片也是用来治疗热泻的，以草药为主，它的成分是扭肚藤、火炭母、车前草、救必应、石榴皮。
其中，扭肚藤和救必应还有止腹痛的作用。
急性腹泻期间，饮食可以以粥和好消化的食物为主。少吃油，避免冷饮和辣椒等刺激胃肠的食物，静待胃肠功能恢复。
三、久泻如果腹泻超过两周还未缓解，就要查一下原因了。可以做一下肠镜，或做个全面一点的检查。
中医把这类腹泻叫做久泻，其中很多也没有明显的器质性原因。
根据久泻的病因，又可分为脾虚和肾虚。
脾虚久泻：
表现就是：反复腹泻，食欲欠佳，稍进食油腻食物，则大便次数明显增加，面色萎黄。
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这时，可以服用参苓白术丸（颗粒）或资生丸。
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陈李济的补脾益肠丸，外层有黄芪、党参、砂仁、白芍、当归、白术、肉桂，内层有延胡索、荔枝核、炮姜、炙甘草、防风、木香、补骨脂、赤石脂。
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可以看作是理中丸加味，也适合脾虚久泻的患者。
肾虚久泻：
症状：黎明之前脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，四肢冷，腰膝酸软。
此时可以服用四神丸。
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它的成分是：补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子，主要是补肾和固涩的药。
如果晨起腹泻还伴有反酸、胃胀，舌红，那就不是单纯的肾虚了，而是寒热错杂。这时可以服用乌梅丸，特别是老年患者，可以一试。
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总结一下：
腹泻类型
症状
常用中成药
寒泻
大便清稀如水，舌苔水滑或白腻，怕冷
藿香正气丸、五苓胶囊、附子理中丸
热泻
泻而不爽，粪便臭秽，肛门灼热，舌红
葛根芩连片、腹可安片
久泻（脾虚）
反复腹泻，食欲欠佳，面色萎黄
参苓白术丸、资生丸、补脾益肠丸
久泻（肾虚）
黎明即泻，手脚冷，腰酸
四神丸、乌梅丸
最后声明一下，本文只是简易自我治疗腹泻的参考，不能囊括中医治疗腹泻的丰富经验，您若感兴趣可以移步“经方”、“中医书友会”等
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