如何区别病毒感染腹泻及乳糖不耐受腹泻

腹泻是宝宝常见的毛病，有两种病毒（轮状病毒和诺如病毒）是从秋冬季一直延续到春季，宝宝的乳糖不耐受同样也引起宝宝腹泻，那我们应该怎样区别它们呢？

轮状病毒性腹泻：每年在秋季开始流行，症状包括发烧、呕吐、腹痛以及无血色水样腹泻，腹泻物为白色米汤样或黄绿色蛋花样稀水便，有恶臭，不含血或黏液。可持续3—9天。除胃肠道症状外，轮状病毒可引起许多其他疾病，轮状病毒甚至可通过胃肠道屏障造成病毒血症，确诊的准确办法还是大便化验，看轮状病毒是否阳性。

诺如病毒性腹泻：全年均可发生感染，寒冷季节高发，发病时间：潜伏期为24-48小时，一般不超过96小时。临床表现与其他病毒性胃肠炎相似，起病突然，主要症状为发热、恶心、呕吐、痉挛性腹痛及腹泻。可单有呕吐或腹泻，亦可先吐后泻，故也称为诺如病毒感染性腹泻。成人腹泻较突出，儿童呕吐较多。粪便呈黄色稀水便，每日数次至十数次不等，无脓血与黏液。可伴有低热、咽痛、流涕、咳嗽、头痛、肌痛、乏力及食欲减退。病程长及病情较重者排毒时间也较长，传染性可持续到症状消失后两日。本病免疫期短暂，可反复感染。

乳糖不耐受对儿童影响较大，对于摄入一定量乳类（如：牛奶、母乳）后30分钟至数小时内发生，表现为肠鸣、腹胀、腹痛、排气、嗳气、恶心、腹泻等症状，大便为水样、泡沫状，呈酸性，婴幼儿还会伴有尿布疹、呕吐、生长发育迟缓等。

什么是乳糖酶？人体小肠分泌一种酶叫做乳糖酶，可以分解奶类中的乳糖，而有些孩子因为各种原因，体内乳糖酶分泌不足，乳糖无法被有效分解，于是在肠内持续发酵，就会产生腹胀、嗳气、腹痛、腹泻，另外，因为母乳中同样含有乳糖，所以有些孩子在喂养母乳时也会出现腹胀、腹泻等乳糖酶不耐受表现。

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